高度警惕！经常不自主地手抖、腿抖严重或可致残

4月11日是世界帕金森病日。帕金森病的典型表现就是身不由己，但是，并不是所有的身不由己都是帕金森。医学上将身不由己，定义为不自主运动，也叫做运动增多性疾病。也就是说患者在正常运动之外，有一些自己不能控制的其他动作。经常不自主运动手抖、腿抖，多是大脑的锥体外系出现了问题。

什么是锥体外系?

锥体外系是大脑中一个比较广泛的区域，涉及脑内许多结构。它主要的作用是控制肌肉的张力，保证肌肉运动的协调性，维持正常活动的姿势。有很多疾病会影响到锥体外系的正常运作，当锥体外系发生问题时，肢体会出现不自主的运动，严重时会引发全身的运动障碍、甚至残疾。

身体不自主运动有哪些表现?

身体不自主运动主要表现为震颤、抽动、肌张力障碍。

震颤是最常见的不自主运动，是指身体的某一部分不自主节律性抖动。震颤常见的表现为手抖、腿抖、头部抖动。生理性震颤在去除诱因后症状会消失，而病理性震颤会呈现持续加重的趋势。

抽动的特点是一种突发、快速、无节律的动作。抽动症多发于儿童，通常表现为做鬼脸的动作，有时候会伴有抖肩的动作，基本在1、2秒钟就消失了。一些轻症的抽动症患者，会随着他们的生长发育，呈现一种逐渐减轻，甚至自愈的状态。身边的人尽量不要刺激患者，刺激会丧失这种可能自愈的机会。

肌张力障碍是一种高致残的疾病，常见表现为经常落枕、眼睑痉挛、异常书写姿势、斜颈。这种疾病是由于锥体外系疾病导致肌肉收缩不协调或过度收缩引发的异常动作和姿势。其早期的表现常常是局部轻度的姿势异常，如果不及时治疗，可能会持续加重甚至扩展到全身。近80%的肌张力障碍患者初诊时被误诊为落枕、颈椎病。

老年人手抖就是帕金森吗?

这个说法比较片面。部分帕金森病患者并没有手抖的症状。帕金森病的手抖从单侧起病，是一种静止性的，搓丸样的震颤。

手抖常见的疾病还有很多。特发性震颤多发于老年人，其特点主要是在完成用钥匙开门等精细动作时会加重，如果给生活带来严重困扰，就需要医疗干预。

甲状腺功能亢进引起的手抖，多为细微的颤抖。由于甲状腺素分泌增多导致患者交感神经兴奋，除手抖问题外还会伴随消瘦、心慌、脾气暴躁。

肝脏疾病也会引发手抖。酒精性肝硬化患者、重度脂肪肝患者到疾病晚期的时候，有可能会出现扑翼样震颤。

喝酒可以有效缓解震颤?

对于比较轻症的患者，喝一点酒可以缓解震颤的症状，但这是一种饮鸩止渴的做法。长期饮酒的话，可能造成酒精依赖，导致肝脏损伤，也有可能加重震颤的症状。震颤患者还是应该遵医嘱治疗。

长时间看手机会诱发眼睑痉挛?

长期看手机就会导致眼部干涩，出现瞬目被动增多的问题。这些问题都是导致眼睑痉挛的诱发因素，或者会加重患者的已有病情。所以一定要注意用眼卫生，少看手机。

如何预防不自主运动?

压力、情绪以及一些不良的生活习惯，可能会诱发或者加重这个疾病。所以应该尽可能远离诱因，保持身心愉快。

4月10日的《职场健康课》邀请北京协和医院神经科副主任医师王琳、北京协和医院神经外科副主任医师郭毅和您聊聊身体的不自主运动。